Андрей Королев: «Травма не повод бросать горные лыжи»
Андрей Королев: человек, который резал всех. Еще несколько лет назад, если в среде спортсменов кто-то серьезно травмировался, диагноз был один: к Королеву! Он поставил на ноги огромное количество спортсменов — читайте рекомендации Андрея Вадимовича, как избежать травмы, но, если она все-таки произошла, как жить дальше.
Журнал: «Русская зима» № 6/11, 2012 год.
Текст: Андрей Королев
Андрей Вадимович Королев
Профессор, доктор медицинских наук, главный врач и медицинский директор Европейской клиники спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO). Член экспертного совета по медицине АНО «Оргкомитет Сочи»-2014.
Внук академика Сергея Павловича Королева. По женской линии — потомственный врач. Мама, Наталья Сергеевна Королева, — врач, профессор и хирург. Читает лекции в Медицинской академии. По результатам анонимного анкетирования студентов Медакадемии удостоена звания «Лучший преподаватель».мБабушка, Ксения Максимилиановна Винцентини, была врачом-травматологом. Спасла ногу Зиновию Гердту во время войны. Одна из прапрабабушек была в первом выпуске женщин-врачей в начале XX века. На горных лыжах катается с детства.
Андрей Королев принял решение заниматься травматологической хирургией во время стажировки в Германии, где он познакомился с отличным от принятого в России подходом к лечению травмированных пациентов. Его сутью являлось стремление врача как можно быстрее поставить на ноги пациента после операции. Этот подход и осуществляющие его алгоритмы используются сегодня в клинике, которой руководит Андрей Вадимович. Его рассказ — тоже, своего рода, алгоритм: как избежать травмы, но, если она все-таки произошла, как жить дальше.
***
Трудно себе представить, как можно жить без горных лыж. Это снег, свежий воздух и движение. Причем надо отметить, что движение и нагрузку вы можете дозировать. Совершенно не обязательно кататься до седьмого пота, чтобы лыжник ощущал себя к концу дня обессиленным. Горные лыжи — это чудесная компания: друзья или семья. Очень важно, что горные лыжи — спорт абсолютно социальный. Согласитесь, когда катаешься один, получаешь гораздо меньшее удовольствие, нежели в компании друзей, детей, любимого человека.
Я лично считаю горные лыжи достаточно безопасным видом спорта, при условии, конечно, что, когда выходишь на склон, не отключаешь мозги — нельзя кататься, не работая головой. Гораздо травматичнее регби, американский футбол — те виды, где у тебя много партнеров, и, соответственно, много противников, действия которых ты просчитать не в состоянии. Правда, к сожалению, сейчас это утверждение относится и к горным лыжам: в последние годы от 50 до 70% травм являются следствием столкновений на склонах.
Но тем не менее у лыжников или сноубордистов случаются травмы. Причем их количество в последнее время резко возросло. У лыжников обычно страдают коленные суставы, это вызвано характерной динамикой движений, которая определяется конструкцией и формой лыж. У сноубордистов колени тоже нагружены, но чаще травмируются спины, плечи и локти. Вторая зона травм как для горнолыжников, так и для сноубордистов, — это голова. Несколько лет назад на горнолыжном курорте под Монреалем погибла известная британская актриса Наташа Ричардсон. Она упала на детском склоне и ударилась головой. Была без шлема. После падения отказалась идти к врачу, и у нее развилась внутричерепная гематома. Этот случай обсуждался во всех новостных программах. На следующий год весь мир надел шлемы, и это сказалось на уровне травматизма. Количество черепно-мозговых травм резко сократилось.
В чем причины травматизма? Первая причина связана с инвентарем. Причем не с креплениями и их регулировкой, как можно подумать, а с формой лыж с глубоким боковым вырезом. В годы, когда я начинал кататься, лыжи были гораздо более прямыми, а ботинки — мягкими. Травмы коленей были редкостью, а вот голеностоп страдал довольно часто. Сейчас ботинки изменились — они надежно защищают голеностопный сустав, а вот лыжи получили глубокий боковой вырез. И если при катании на таких лыжах горнолыжник совершает ошибку, нагрузка на связки коленей может превысить их запас прочности.
А во-вторых, большее число людей стало заниматься спортом без должной предварительной подготовки, как физической, так и ментальной.
Итак, самые частые травмы у горнолыжников — повреждения коленного сустава. Они могут быть разной степени тяжести, от этого зависит тип операции, которую приходится делать, и длительность периода восстановления. Если в результате травмы поврежден мениск, часть его при операции удаляется. Это маленькая операция, которая занимает 40 − 50 минут. Человек начинает вставать на ногу в тот же день. Дальше следуют несколько недель реабилитации, и после этого можно заниматься спортом без ограничений.
При повреждении передней крестообразной связки делается значительно более сложная операция — мы производим так называемую пластику передней крестообразной связки, реконструируем ее. В этом случае необходима более длительная и серьезная реабилитация: три недели на костылях с постепенной разработкой коленного сустава и восстановлением объема движений; укрепление мышц, восстановление координации. Мы советуем в течение последующего года носить стабилизирующий наколенник и отказаться от лыж, так как после большой операции восстановительный период составляет 7– 8 месяцев. Хотя все индивидуально.
По окончании реабилитации большинство наших пациентов возвращаются к катанию на горных лыжах, если у них есть желание. С моей точки зрения, совершенно нелогично из-за одного поврежденного сустава в колене, голеностопе или локте лишать себя такого удовольствия, как горные лыжи.
В нашу клинику люди затем и приходят, чтобы вернуться к любимому увлечению. Но это накладывает большую ответственность на хирурга, который проводит операцию, потому что именно он отвечает за то, как оперированное плечо или колено в дальнейшем будет функционировать. Хотя на результат влияет также деятельность металлургов, химиков, физиков, технологов, биологов и т. д. Они все работают на то, чтобы в руках у хирурга был высококачественный инструмент, имплантат, с помощью которого можно было бы сделать очень сложную операцию, а затем как можно скорее поставить пациента на ноги. Уровень современной травматологической хирургии сегодня таков, что мы имеем возможность помочь человеку даже с самой тяжелой травмой. Но лучше, конечно, травм не допускать. Будьте аккуратны на склоне.
Вероника Сорокина, чемпионка россии по фрирайду.
Во время спуска на лыжах порвала себе переднюю крестообразную связку сначала на одном колене, а спустя некоторое время — на другом. Несколько раз оперировалась у доктора Королева. После операций и адекватных курсов реабилитации вернулась к тому уровню катания, который был у нее до травм.
Журнал: «Русская зима» № 6/11, 2012 год.
Текст: Андрей Королев
Андрей Вадимович Королев
Профессор, доктор медицинских наук, главный врач и медицинский директор Европейской клиники спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO). Член экспертного совета по медицине АНО «Оргкомитет Сочи»-2014.
Внук академика Сергея Павловича Королева. По женской линии — потомственный врач. Мама, Наталья Сергеевна Королева, — врач, профессор и хирург. Читает лекции в Медицинской академии. По результатам анонимного анкетирования студентов Медакадемии удостоена звания «Лучший преподаватель».мБабушка, Ксения Максимилиановна Винцентини, была врачом-травматологом. Спасла ногу Зиновию Гердту во время войны. Одна из прапрабабушек была в первом выпуске женщин-врачей в начале XX века. На горных лыжах катается с детства.
Андрей Королев принял решение заниматься травматологической хирургией во время стажировки в Германии, где он познакомился с отличным от принятого в России подходом к лечению травмированных пациентов. Его сутью являлось стремление врача как можно быстрее поставить на ноги пациента после операции. Этот подход и осуществляющие его алгоритмы используются сегодня в клинике, которой руководит Андрей Вадимович. Его рассказ — тоже, своего рода, алгоритм: как избежать травмы, но, если она все-таки произошла, как жить дальше.
***
Трудно себе представить, как можно жить без горных лыж. Это снег, свежий воздух и движение. Причем надо отметить, что движение и нагрузку вы можете дозировать. Совершенно не обязательно кататься до седьмого пота, чтобы лыжник ощущал себя к концу дня обессиленным. Горные лыжи — это чудесная компания: друзья или семья. Очень важно, что горные лыжи — спорт абсолютно социальный. Согласитесь, когда катаешься один, получаешь гораздо меньшее удовольствие, нежели в компании друзей, детей, любимого человека.
Я лично считаю горные лыжи достаточно безопасным видом спорта, при условии, конечно, что, когда выходишь на склон, не отключаешь мозги — нельзя кататься, не работая головой. Гораздо травматичнее регби, американский футбол — те виды, где у тебя много партнеров, и, соответственно, много противников, действия которых ты просчитать не в состоянии. Правда, к сожалению, сейчас это утверждение относится и к горным лыжам: в последние годы от 50 до 70% травм являются следствием столкновений на склонах.
Но тем не менее у лыжников или сноубордистов случаются травмы. Причем их количество в последнее время резко возросло. У лыжников обычно страдают коленные суставы, это вызвано характерной динамикой движений, которая определяется конструкцией и формой лыж. У сноубордистов колени тоже нагружены, но чаще травмируются спины, плечи и локти. Вторая зона травм как для горнолыжников, так и для сноубордистов, — это голова. Несколько лет назад на горнолыжном курорте под Монреалем погибла известная британская актриса Наташа Ричардсон. Она упала на детском склоне и ударилась головой. Была без шлема. После падения отказалась идти к врачу, и у нее развилась внутричерепная гематома. Этот случай обсуждался во всех новостных программах. На следующий год весь мир надел шлемы, и это сказалось на уровне травматизма. Количество черепно-мозговых травм резко сократилось.
В чем причины травматизма? Первая причина связана с инвентарем. Причем не с креплениями и их регулировкой, как можно подумать, а с формой лыж с глубоким боковым вырезом. В годы, когда я начинал кататься, лыжи были гораздо более прямыми, а ботинки — мягкими. Травмы коленей были редкостью, а вот голеностоп страдал довольно часто. Сейчас ботинки изменились — они надежно защищают голеностопный сустав, а вот лыжи получили глубокий боковой вырез. И если при катании на таких лыжах горнолыжник совершает ошибку, нагрузка на связки коленей может превысить их запас прочности.
А во-вторых, большее число людей стало заниматься спортом без должной предварительной подготовки, как физической, так и ментальной.
Итак, самые частые травмы у горнолыжников — повреждения коленного сустава. Они могут быть разной степени тяжести, от этого зависит тип операции, которую приходится делать, и длительность периода восстановления. Если в результате травмы поврежден мениск, часть его при операции удаляется. Это маленькая операция, которая занимает 40 − 50 минут. Человек начинает вставать на ногу в тот же день. Дальше следуют несколько недель реабилитации, и после этого можно заниматься спортом без ограничений.
При повреждении передней крестообразной связки делается значительно более сложная операция — мы производим так называемую пластику передней крестообразной связки, реконструируем ее. В этом случае необходима более длительная и серьезная реабилитация: три недели на костылях с постепенной разработкой коленного сустава и восстановлением объема движений; укрепление мышц, восстановление координации. Мы советуем в течение последующего года носить стабилизирующий наколенник и отказаться от лыж, так как после большой операции восстановительный период составляет 7– 8 месяцев. Хотя все индивидуально.
По окончании реабилитации большинство наших пациентов возвращаются к катанию на горных лыжах, если у них есть желание. С моей точки зрения, совершенно нелогично из-за одного поврежденного сустава в колене, голеностопе или локте лишать себя такого удовольствия, как горные лыжи.
В нашу клинику люди затем и приходят, чтобы вернуться к любимому увлечению. Но это накладывает большую ответственность на хирурга, который проводит операцию, потому что именно он отвечает за то, как оперированное плечо или колено в дальнейшем будет функционировать. Хотя на результат влияет также деятельность металлургов, химиков, физиков, технологов, биологов и т. д. Они все работают на то, чтобы в руках у хирурга был высококачественный инструмент, имплантат, с помощью которого можно было бы сделать очень сложную операцию, а затем как можно скорее поставить пациента на ноги. Уровень современной травматологической хирургии сегодня таков, что мы имеем возможность помочь человеку даже с самой тяжелой травмой. Но лучше, конечно, травм не допускать. Будьте аккуратны на склоне.
Вероника Сорокина, чемпионка россии по фрирайду.
Во время спуска на лыжах порвала себе переднюю крестообразную связку сначала на одном колене, а спустя некоторое время — на другом. Несколько раз оперировалась у доктора Королева. После операций и адекватных курсов реабилитации вернулась к тому уровню катания, который был у нее до травм.
Годы: 2012
Издание: «Русская зима»
Люди: Андрей Королев
Люди: Вероника Сорокина