Травма коленного сустава у горнолыжников
Перелом голени у любителей горных лыж составляет около 70-ти процентов от всех переломов, из них треть — внутрисуставные. Врачи Центра альтернативных разработок рассказывают — что, как и почему, и стоит ли носить брейсы.
Издание: «Вертикальный мир» № 23, 2001 год
Текст: Владимир Аркадьевич Перминов, Евгений Михайлович Паншин, Владимир Александрович Кочнев — Центр альтернативных разработок (Москва)
Прежде чем начать разговор о травматизме во время отдыха в горах, мы хотели бы познакомить вас, уважаемые читатели, с некоторой статистикой частоты травматизма в горнолыжном спорте.
Перелом голени у любителей горных лыж составляет около 70-ти процентов от всех переломов, из них треть — внутрисуставные. Остальные 30 процентов составляют, в почти равных пропорциях, переломы бедер, костей предплечья, плеча, ключицы. Около 2-х процентов — компрессионные переломы позвоночника.
Что касается травм мягких тканей, то здесь превалируют повреждения сумочно-связочного аппарата коленного сустава. Затем идут повреждения плечевого, локтевого, тазобедренного и лучезапястного суставов соответственно. Около 5-ти процентов составляют черепно-мозговые травмы.
Наиболее часто встречаются у горнолыжников травмы коленного сустава, что объясняется высокими, а иногда и запредельными нагрузками на сумочно-связочный аппарат сустава и на его костно-хрящевые структуры. Хотя известно, например, что хрящ у людей 22-26 лет может выдержать значительные нагрузки: компрессия (сдавливание) — до 1500 кг; растяжение (разрыв) — около 800 кг; скручивание — около 350 кг.
Для того, чтобы вы могли представлять более ясно предмет нашего разговора, давайте на изображенных анатомических схемах правого коленного сустава разберемся в основных элементах его строения. (рис.1, рис. 2).
Давайте представим взаимодействие анатомических структур во время спуска с горы на горных лыжах и определим их наиболее часто травмируемые элементы.
Итак, при спуске во время выполнения поворота влево по ходу движения, котором правая нога в соответствии с существующей классификацией является долинной, а левая — горной, происходит нагрузка на внутренний связочный аппарат сустава.
В этом случае при недостаточной закантовке лыж мягкие ткани внутреннего отдела коленного сустава испытывают чрезмерные нагрузки.
На рисунках 3 и 4 изображены характерные повреждения связочного аппарата правого коленного сустава при неправильном выполнении поворота влево. При этом повреждаются внутренний мениск, глубокие и поверхностные части внутренней боковой связки правого коленного сустава, а в дальнейшем при усилении перегрузок происходит повреждение передней и задней крестообразных связок.
При повороте вправо в случае неправильного выполнения этого приема происходит перегрузка наружного связочного аппарата сустава. На рисунках 5 и 6 отображено воздействие перегрузок на наружный отдел правого коленного сустава.
В данном случае чаще всего травмируется наружная боковая связка. А если во время травмы происходила ротация в полусогнутом колене, то, как правило, травмируются задний рог и тело внутреннего мениска, а при выраженной перегрузке повреждаются крестообразные связки правого коленного сустава.
Если рассматривать движения горнолыжника на спуске с точки зрения биомеханики, то на суставной хрящ и мениски идет максимальная нагрузка при фиксированном положении голеностопного сустава, голени и полусогнутом положении коленного сустава. Как мы уже писали, при этом чаще травмируются задние отделы менисков и несколько реже — суставной хрящ.
Более частое повреждение внутреннего мениска обусловлено тем, что он в силу анатомических особенностей тесно связан с боковой связкой коленного сустава. Поэтому оторванные фрагменты этого мениска чаще всего вызывают симптомы «заклинивания» сустава, что является абсолютным показанием к оперативному лечению.
Повреждения суставного хряща (на рисунках эта структура окрашена в голубой цвет) являются в дальнейшем причиной разрушения хряща (хондромаляций) и артрозов различной степени. Это в свою очередь приводит к тугоподвижности, выраженному болевому синдрому в травмированном суставе и длительной потере трудоспособности. Тогда в ряде случаев проблема решается только путем оперативного лечения.
Несовершенство и несвоевременность диагностики острой капсульно-связочной патологии коленного сустава, и, как следствие, неправильное лечение в 60-ти процентах случаев приводят к развитию различных форм и степеней нестабильности коленного сустава, а также являются причиной развития деформирующего артроза.
В результате неправильного исполнения того или иного технического приема, несоблюдения скоростного режима, использования некачественного горнолыжного снаряжения горнолыжник заканчивает свой спуск падением. В результате этого, в зависимости от скорости спуска возможны различные по механизму и тяжести травмы костей и мягких тканей. При недостаточной физической подготовке горнолыжника и неотстегивании лыж кроме повреждения связочного аппарата крупных суставов и травматических вывихов в них могут произойти спиральные переломы костей голени и бедра, а также тяжелые внутрисуставные переломы коленного сустава.
Во время падения возможны также резкие сгибания и удары коленного сустава о плотный наст, лыжи или лед. При этом бывают разрывы собственной связки надколенника и его переломы. В ряде случаев происходит вывих надколенника (чаще в наружную сторону). Все эти повреждения требуют срочного оперативного лечения.
Наиболее частым симптомом повреждения коленного сустава является гемартроз и травматический синовит (скопление крови или избыточного количества синовиальной жидкости в капсуле сустава), сопровождающийся отеком сустава, болью, повышением температуры. В этом случае из травмированного сустава в больнице делается пункция жидкости. Состав ее позволяет определить характер повреждения сустава.
Для определения повреждений коленного сустава необходимо (кроме рентгенографии) провести дополнительную диагностику с помощью томографии, ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) или артроскопии.
При разрывах связочного аппарата коленного сустава вам следует согласиться на экстренную операцию по восстановлению связочного аппарата сустава, если уровень медицинского учреждения и квалификация врачей-травматологов соответствующие. Если вы не согласны на операцию, то после удаления жидкости из сустава и уменьшения болевого синдрома в хорошей иммобилизирующей гипсовой повязке или брейсе вы можете выехать в город, где имеется специализированная клиника, и там продолжить лечение.
В случае повреждения только боковых связок сроки лечения — до 10 недель при восстановлении артроскопическим методом крестообразных связок — до 3 месяцев, а при повреждении только менисков лечение этим же методом может завершиться через 4 недели, что почти в два раза быстрее, чем при лечении старыми методами.
Наличие перелома костей голени, бедра (тем более внутрисуставного) требует оказания специализированной экстренной помощи в первые трое суток от момента получения травмы, то есть тогда, когда имеется возможность сопоставить костные фрагменты, используя при этом скелетное вытяжение, либо открытую репозицию (сопоставление) с фиксацией стержнями, пластинами, шурупами или наложением аппарата типа аппарата Илизарова. Сроки нахождения в стационаре, как правило, не превышают месяца, а в дальнейшем — лечение в брейсе или в фиксирующих гипсовых повязках — амбулаторное.
Независимо от методики лечения в клинике реабилитационный период может быть существенно сокращен применением брейсов или полимеризующихся бинтов типа Cellacast с шарнирами. Также полезны физиотерапевтические процедуры, и в первую очередь переменное магнитное поле.
Какими бы методиками ни обладала современная медицина, самым лучшим методом остается профилактика травм и заболеваний. В горнолыжном спорте при профилактике травм коленного сустава, в том числе повторных, основную роль играет применение наколенников и брейсов.
Во всех случаях применения внешних фиксаторов их проприоцептивная роль — наиболее важный фактор реабилитации. Дело в том, что колено — не просто механическое устройство, это еще и неврологическая система, состоящая из механико-рецепторных нервов четырех типов Каждый тип нерва функционирует при разных силовых барьерах, и различные усилия и условия движения вызывают кинестатическое чувство — проприоцениию, — которое утрачивается при повреждении механорецепторов в травмированных, например, связках. При повреждениях особенно страдает такая составляющая проприоцепции, как чувство позиции сустава. Известно, что восстановленные коленные суставы могут давать знать о себе еще в течение двух лет.
Тренировка мышц, применение брейсов и других внешних фиксаторов улучшает чувство позиции сустава. Другими словами, брейсы реализуют механизм внешней обратной связи. Они могут передавать через кожу огромное количество информации о силе, позиции, движении и ускорении. Различные модели брейсов обеспечивают разный эффект. Более того, у каждого человека есть свои индивидуальные возможности проприоцептики сустава и его компенсации. Однако для подавляющего большинства носящих брейсы уменьшается чувство нестабильности, наблюдается более быстрое возвращение к нормальному уровню активности. Брейс также несколько замедляет интенсивность нагрузки. В результате обеспечивается более широкий диапазон, в котором мышца может реагировать, стабилизируя сустав. Другими словами, пациент, носящий брейс, начинает ощущать усилие прежде, чем его связки «распознают» это усилие.
Как механическое устройство, брейсы обеспечивают более эффективный современный метод лечения травм, альтернативный традиционному — с применением обычных гипсовых повязок. Лечебный, послеоперационный или спортивный брейс (ортез, в отечественной терминологии) имеет шарнир, позволяющий регулировать диапазон движения в суставе. Шарнир может быть полицентрическим или одноосевым, а ступенька регулировки от 0,5 до 5-10 градусов. Шарнир обеспечивает дозированное движение в суставе на ранней стадии реабилитации, позволяющее избежать «застывания» коленного сустава, что обычно происходит при традиционном гипсовании сустава на несколько недель.
Известно, что в последнем случае у 90 процентов травмированных функции коленного сустава полностью не восстанавливаются, несмотря на двух-трехмесячный период механотерапии. Ранняя разработка сустава в брейсе позволяет избежать этой серьезной проблемы. Кроме того, применение брейсов обеспечивает массу других преимуществ, а именно: обеспечивается разгрузка сустава или места перелома кости; возможна регулировка фиксации места перелома просто ремнями с липучками, что позволяет компенсировать изменение отечности конечности; возможность самостоятельных передвижений; легкость, комфортность, гигиеничность — легко снимается и надевается, что обеспечивает доступ, например, для рентгеноскопии. Самостоятельное передвижение в брейсе, разгружающем место перелома, способствует микропередвижениям в переломе, что ускоряет процесс заживления.
Во многих случаях после травмы, операции, лечения перелома необходимо применение так называемых функциональных брейсов. Они уменьшают или вовсе убирают нестабильность коленного сустава, возникающую при повреждении связок. Ношение функциональных брейсов настоятельно рекомендуется при частых «обвалах» коленного сустава, слабых четырехглавой мышце, связках и сухожилиях, а также при желании вернуться к активному катанию.
Стабильность и комфорт функциональных брейсов зависят от многих факторов, в том числе от конструкции и материала, из которого брейс сделан. Создание брейсов с правильным балансом прочности, эластичности; жесткости и других свойств — это искусство, аналогичное созданию конструкции горных лыж и ботинок. В решении этой задачи мировым лидером является фирма Bledsoe Brace System (США). Изготавливаемые ею брейсы из высокотехнологичного авиационно-космического алюминиевого суперсплава легки, прочны и в меру гибки, то есть способны принимать форму ноги, меняющуюся в движении. Брейс может быть подогнан под изменившиеся форму и размер ноги.
Функциональные супербрейсы фирмы Bledsoe позволяют эффективно решать целый ряд проблем, возникающих у травмированных горнолыжников — как начинающих, так и самых активных спортсменов. Следует отметить, что динамический брейс Ultimate Dynamic относится к принципиально новой категории брейсирования, первооткрывателем которой является фирма Bledsoe: этот брейс использует мышечную силу движения ноги для «работы» против патологического движения в коленном суставе. Аналоги существуют; однако сравнение показывает, что они недостаточно прочны и не так хорошо подгоняются.
В связи с этим мы бы хотели еще раз напомнить нашим читателям о том, что горнолыжный отдых не терпит легкомысленного отношения к оценке своего физического состояния и технической подготовки, а также некачественного инвентаря. Горнолыжный спорт требует уважения к горам, к своему здоровью, к другим горнолыжникам.
Горнолыжный спорт — это спорт молодых, а у молодых, как правило, маленькие дети. Многие молодые родители, являющиеся фанатами горнолыжного спорта, нередко задают вопрос: «Можно ли брать четырех-семилетнего ребенка в горы и ставить его на горные лыжи?». Известные специалисты горнолыжного спорта, итальянцы Франко и Марио Котелли, отвечая на этот вопрос, говорят — да. Но при этом, ссылаясь на собственный опыт, рекомендуют не учить горнолыжной технике детей, не достигших шестилетнего возраста.
Психофизиологические особенности организма в этом возрасте не позволяют научить ребенка правильным техническим приемам владения горными лыжами на горе без риска для здоровья. Поэтому катание на горных лыжах таких детей нужно облекать в форму игры на небольшой площадке пологого склона и учитывать способность детей к копированию действий взрослых.
С медицинской точки зрения, даже игра на пологом склоне может привести к травме несовершенного связочного аппарата у ребенка этого возраста. Поэтому мы рекомендуем: собирая ребенка для совместного отдыха в горах, не забудьте положить детские брейсы. И наши статьи… тоже!
Издание: «Вертикальный мир» № 23, 2001 год
Текст: Владимир Аркадьевич Перминов, Евгений Михайлович Паншин, Владимир Александрович Кочнев — Центр альтернативных разработок (Москва)
Прежде чем начать разговор о травматизме во время отдыха в горах, мы хотели бы познакомить вас, уважаемые читатели, с некоторой статистикой частоты травматизма в горнолыжном спорте.
Перелом голени у любителей горных лыж составляет около 70-ти процентов от всех переломов, из них треть — внутрисуставные. Остальные 30 процентов составляют, в почти равных пропорциях, переломы бедер, костей предплечья, плеча, ключицы. Около 2-х процентов — компрессионные переломы позвоночника.
Что касается травм мягких тканей, то здесь превалируют повреждения сумочно-связочного аппарата коленного сустава. Затем идут повреждения плечевого, локтевого, тазобедренного и лучезапястного суставов соответственно. Около 5-ти процентов составляют черепно-мозговые травмы.
Наиболее часто встречаются у горнолыжников травмы коленного сустава, что объясняется высокими, а иногда и запредельными нагрузками на сумочно-связочный аппарат сустава и на его костно-хрящевые структуры. Хотя известно, например, что хрящ у людей 22-26 лет может выдержать значительные нагрузки: компрессия (сдавливание) — до 1500 кг; растяжение (разрыв) — около 800 кг; скручивание — около 350 кг.
Для того, чтобы вы могли представлять более ясно предмет нашего разговора, давайте на изображенных анатомических схемах правого коленного сустава разберемся в основных элементах его строения. (рис.1, рис. 2).
Давайте представим взаимодействие анатомических структур во время спуска с горы на горных лыжах и определим их наиболее часто травмируемые элементы.
Итак, при спуске во время выполнения поворота влево по ходу движения, котором правая нога в соответствии с существующей классификацией является долинной, а левая — горной, происходит нагрузка на внутренний связочный аппарат сустава.
В этом случае при недостаточной закантовке лыж мягкие ткани внутреннего отдела коленного сустава испытывают чрезмерные нагрузки.
На рисунках 3 и 4 изображены характерные повреждения связочного аппарата правого коленного сустава при неправильном выполнении поворота влево. При этом повреждаются внутренний мениск, глубокие и поверхностные части внутренней боковой связки правого коленного сустава, а в дальнейшем при усилении перегрузок происходит повреждение передней и задней крестообразных связок.
При повороте вправо в случае неправильного выполнения этого приема происходит перегрузка наружного связочного аппарата сустава. На рисунках 5 и 6 отображено воздействие перегрузок на наружный отдел правого коленного сустава.
В данном случае чаще всего травмируется наружная боковая связка. А если во время травмы происходила ротация в полусогнутом колене, то, как правило, травмируются задний рог и тело внутреннего мениска, а при выраженной перегрузке повреждаются крестообразные связки правого коленного сустава.
Если рассматривать движения горнолыжника на спуске с точки зрения биомеханики, то на суставной хрящ и мениски идет максимальная нагрузка при фиксированном положении голеностопного сустава, голени и полусогнутом положении коленного сустава. Как мы уже писали, при этом чаще травмируются задние отделы менисков и несколько реже — суставной хрящ.
Более частое повреждение внутреннего мениска обусловлено тем, что он в силу анатомических особенностей тесно связан с боковой связкой коленного сустава. Поэтому оторванные фрагменты этого мениска чаще всего вызывают симптомы «заклинивания» сустава, что является абсолютным показанием к оперативному лечению.
Повреждения суставного хряща (на рисунках эта структура окрашена в голубой цвет) являются в дальнейшем причиной разрушения хряща (хондромаляций) и артрозов различной степени. Это в свою очередь приводит к тугоподвижности, выраженному болевому синдрому в травмированном суставе и длительной потере трудоспособности. Тогда в ряде случаев проблема решается только путем оперативного лечения.
Несовершенство и несвоевременность диагностики острой капсульно-связочной патологии коленного сустава, и, как следствие, неправильное лечение в 60-ти процентах случаев приводят к развитию различных форм и степеней нестабильности коленного сустава, а также являются причиной развития деформирующего артроза.
В результате неправильного исполнения того или иного технического приема, несоблюдения скоростного режима, использования некачественного горнолыжного снаряжения горнолыжник заканчивает свой спуск падением. В результате этого, в зависимости от скорости спуска возможны различные по механизму и тяжести травмы костей и мягких тканей. При недостаточной физической подготовке горнолыжника и неотстегивании лыж кроме повреждения связочного аппарата крупных суставов и травматических вывихов в них могут произойти спиральные переломы костей голени и бедра, а также тяжелые внутрисуставные переломы коленного сустава.
Во время падения возможны также резкие сгибания и удары коленного сустава о плотный наст, лыжи или лед. При этом бывают разрывы собственной связки надколенника и его переломы. В ряде случаев происходит вывих надколенника (чаще в наружную сторону). Все эти повреждения требуют срочного оперативного лечения.
Наиболее частым симптомом повреждения коленного сустава является гемартроз и травматический синовит (скопление крови или избыточного количества синовиальной жидкости в капсуле сустава), сопровождающийся отеком сустава, болью, повышением температуры. В этом случае из травмированного сустава в больнице делается пункция жидкости. Состав ее позволяет определить характер повреждения сустава.
Для определения повреждений коленного сустава необходимо (кроме рентгенографии) провести дополнительную диагностику с помощью томографии, ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) или артроскопии.
При разрывах связочного аппарата коленного сустава вам следует согласиться на экстренную операцию по восстановлению связочного аппарата сустава, если уровень медицинского учреждения и квалификация врачей-травматологов соответствующие. Если вы не согласны на операцию, то после удаления жидкости из сустава и уменьшения болевого синдрома в хорошей иммобилизирующей гипсовой повязке или брейсе вы можете выехать в город, где имеется специализированная клиника, и там продолжить лечение.
В случае повреждения только боковых связок сроки лечения — до 10 недель при восстановлении артроскопическим методом крестообразных связок — до 3 месяцев, а при повреждении только менисков лечение этим же методом может завершиться через 4 недели, что почти в два раза быстрее, чем при лечении старыми методами.
Наличие перелома костей голени, бедра (тем более внутрисуставного) требует оказания специализированной экстренной помощи в первые трое суток от момента получения травмы, то есть тогда, когда имеется возможность сопоставить костные фрагменты, используя при этом скелетное вытяжение, либо открытую репозицию (сопоставление) с фиксацией стержнями, пластинами, шурупами или наложением аппарата типа аппарата Илизарова. Сроки нахождения в стационаре, как правило, не превышают месяца, а в дальнейшем — лечение в брейсе или в фиксирующих гипсовых повязках — амбулаторное.
Независимо от методики лечения в клинике реабилитационный период может быть существенно сокращен применением брейсов или полимеризующихся бинтов типа Cellacast с шарнирами. Также полезны физиотерапевтические процедуры, и в первую очередь переменное магнитное поле.
Какими бы методиками ни обладала современная медицина, самым лучшим методом остается профилактика травм и заболеваний. В горнолыжном спорте при профилактике травм коленного сустава, в том числе повторных, основную роль играет применение наколенников и брейсов.
Во всех случаях применения внешних фиксаторов их проприоцептивная роль — наиболее важный фактор реабилитации. Дело в том, что колено — не просто механическое устройство, это еще и неврологическая система, состоящая из механико-рецепторных нервов четырех типов Каждый тип нерва функционирует при разных силовых барьерах, и различные усилия и условия движения вызывают кинестатическое чувство — проприоцениию, — которое утрачивается при повреждении механорецепторов в травмированных, например, связках. При повреждениях особенно страдает такая составляющая проприоцепции, как чувство позиции сустава. Известно, что восстановленные коленные суставы могут давать знать о себе еще в течение двух лет.
Тренировка мышц, применение брейсов и других внешних фиксаторов улучшает чувство позиции сустава. Другими словами, брейсы реализуют механизм внешней обратной связи. Они могут передавать через кожу огромное количество информации о силе, позиции, движении и ускорении. Различные модели брейсов обеспечивают разный эффект. Более того, у каждого человека есть свои индивидуальные возможности проприоцептики сустава и его компенсации. Однако для подавляющего большинства носящих брейсы уменьшается чувство нестабильности, наблюдается более быстрое возвращение к нормальному уровню активности. Брейс также несколько замедляет интенсивность нагрузки. В результате обеспечивается более широкий диапазон, в котором мышца может реагировать, стабилизируя сустав. Другими словами, пациент, носящий брейс, начинает ощущать усилие прежде, чем его связки «распознают» это усилие.
Как механическое устройство, брейсы обеспечивают более эффективный современный метод лечения травм, альтернативный традиционному — с применением обычных гипсовых повязок. Лечебный, послеоперационный или спортивный брейс (ортез, в отечественной терминологии) имеет шарнир, позволяющий регулировать диапазон движения в суставе. Шарнир может быть полицентрическим или одноосевым, а ступенька регулировки от 0,5 до 5-10 градусов. Шарнир обеспечивает дозированное движение в суставе на ранней стадии реабилитации, позволяющее избежать «застывания» коленного сустава, что обычно происходит при традиционном гипсовании сустава на несколько недель.
Известно, что в последнем случае у 90 процентов травмированных функции коленного сустава полностью не восстанавливаются, несмотря на двух-трехмесячный период механотерапии. Ранняя разработка сустава в брейсе позволяет избежать этой серьезной проблемы. Кроме того, применение брейсов обеспечивает массу других преимуществ, а именно: обеспечивается разгрузка сустава или места перелома кости; возможна регулировка фиксации места перелома просто ремнями с липучками, что позволяет компенсировать изменение отечности конечности; возможность самостоятельных передвижений; легкость, комфортность, гигиеничность — легко снимается и надевается, что обеспечивает доступ, например, для рентгеноскопии. Самостоятельное передвижение в брейсе, разгружающем место перелома, способствует микропередвижениям в переломе, что ускоряет процесс заживления.
Во многих случаях после травмы, операции, лечения перелома необходимо применение так называемых функциональных брейсов. Они уменьшают или вовсе убирают нестабильность коленного сустава, возникающую при повреждении связок. Ношение функциональных брейсов настоятельно рекомендуется при частых «обвалах» коленного сустава, слабых четырехглавой мышце, связках и сухожилиях, а также при желании вернуться к активному катанию.
Стабильность и комфорт функциональных брейсов зависят от многих факторов, в том числе от конструкции и материала, из которого брейс сделан. Создание брейсов с правильным балансом прочности, эластичности; жесткости и других свойств — это искусство, аналогичное созданию конструкции горных лыж и ботинок. В решении этой задачи мировым лидером является фирма Bledsoe Brace System (США). Изготавливаемые ею брейсы из высокотехнологичного авиационно-космического алюминиевого суперсплава легки, прочны и в меру гибки, то есть способны принимать форму ноги, меняющуюся в движении. Брейс может быть подогнан под изменившиеся форму и размер ноги.
Функциональные супербрейсы фирмы Bledsoe позволяют эффективно решать целый ряд проблем, возникающих у травмированных горнолыжников — как начинающих, так и самых активных спортсменов. Следует отметить, что динамический брейс Ultimate Dynamic относится к принципиально новой категории брейсирования, первооткрывателем которой является фирма Bledsoe: этот брейс использует мышечную силу движения ноги для «работы» против патологического движения в коленном суставе. Аналоги существуют; однако сравнение показывает, что они недостаточно прочны и не так хорошо подгоняются.
В связи с этим мы бы хотели еще раз напомнить нашим читателям о том, что горнолыжный отдых не терпит легкомысленного отношения к оценке своего физического состояния и технической подготовки, а также некачественного инвентаря. Горнолыжный спорт требует уважения к горам, к своему здоровью, к другим горнолыжникам.
Горнолыжный спорт — это спорт молодых, а у молодых, как правило, маленькие дети. Многие молодые родители, являющиеся фанатами горнолыжного спорта, нередко задают вопрос: «Можно ли брать четырех-семилетнего ребенка в горы и ставить его на горные лыжи?». Известные специалисты горнолыжного спорта, итальянцы Франко и Марио Котелли, отвечая на этот вопрос, говорят — да. Но при этом, ссылаясь на собственный опыт, рекомендуют не учить горнолыжной технике детей, не достигших шестилетнего возраста.
Психофизиологические особенности организма в этом возрасте не позволяют научить ребенка правильным техническим приемам владения горными лыжами на горе без риска для здоровья. Поэтому катание на горных лыжах таких детей нужно облекать в форму игры на небольшой площадке пологого склона и учитывать способность детей к копированию действий взрослых.
С медицинской точки зрения, даже игра на пологом склоне может привести к травме несовершенного связочного аппарата у ребенка этого возраста. Поэтому мы рекомендуем: собирая ребенка для совместного отдыха в горах, не забудьте положить детские брейсы. И наши статьи… тоже!
Годы: 2001
Издание: «Вертикальный мир»